Закрыть
CBD

Каннабидиол против психотических расстройств

каннабис и психоз

Новое исследование выдвигает на первый план положительные эффекты CBD в лечении психозов, таких как шизофрения

Психотические расстройства, такие как шизофрения, являются гетерогенными и часто изнурительными состояниями.

Введение антагонистов дофаминергических рецепторов D2 в 1950-е годы произвело революцию в лечении психотических расстройств, и они остаются основой терапевтического арсенала против психозов.

Однако традиционные антипсихотические препараты связаны с рядом побочных эффектов, и значительная часть пациентов не достигает адекватной ремиссии симптомов. Поэтому необходимо разработать новые методы лечения, в частности те, механизм действия которых не является антагонистом рецепторов D2. Каннабидиол (CBD), нетоксичный компонент растения каннабис, стал потенциально новым классом антипсихотических средств с уникальным механизмом действия.

Недавний анализ показал, что пациенты с психозом имели значительно более высокие уровни эндоканнабиноидного анандамида в спинномозговой жидкости и крови и более высокую экспрессию основного центрального рецептора каннабиноида 1 (CB1) на периферических иммунных клетках. Этот повышенный эндоканнабиноидный тонус наблюдается на всех стадиях заболевания, от продромального периода до хронического психоза. Изменения в экспрессии рецептора CB1 также наблюдались в тканях после смерти и in vivo у пациентов с психозами. Хотя эндоканнабиноидная система играет роль в психотической патофизиологии, интересно отметить, что фармацевтические соединения, которые модулируют эту систему, могут иметь терапевтическое значение.

Каннабидиол (CBD), фитоканнабиноид, входящий в состав cannabis sativa, был объявлен одним из этих потенциальных методов лечения. Хотя основной психоактивный ингредиент каннабиса, дельта-9-тетрогидроканнабинол (ТГК), обладает анксиогенным, психотомиметическим и амнестическим действием, CBD нетоксичен и обладает анксиолитическими, антипсихотическими и противосудорожными свойствами без вредного воздействия на память. Эпидемиологические данные подтверждают эти противоположные профили эффектов; многочисленные данные указывают на то, что каннабис является фактором риска развития психозов и неблагоприятных исходов у потребителей каннабиса. Однако пагубное влияние употребления каннабиса на риск возникновения и последующего развития психоза особенно очевидно у людей, употребляющих каннабис с высоким содержанием ТГК и низким содержанием КБД, а не у тех, кто употребляет каннабис. которые потребляют каннабис, похожий на гашиш (с более низким уровнем THC и более высоким уровнем CBD). Эта тенденция согласуется с доказательствами того, что CBD не только имеет эффекты, противоположные THC, но также может блокировать некоторые из его нежелательных (и особенно психотомиметических) эффектов.

лира:  Люди с депрессией употребляют почти вдвое больше каннабиса

Важно отметить, что CBD имеет другой механизм действия, чем антагонисты дофаминовых рецепторов, и поэтому может представлять собой совершенно новый класс антипсихотической терапии. Это было бы связано со многими преимуществами. Во-первых, избегая антагонизма к дофаминовым рецепторам, можно избежать нежелательных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы и повышение уровня пролактина. Во-вторых, если CBD работает через различные молекулярные пути с текущими антипсихотическими препаратами, его можно использовать не только в качестве монотерапии, но и потенциально в качестве дополнения к существующим антипсихотикам с потенциальным дополнительным повышением эффективности. В то время как CBD в настоящее время проходит испытания для лечения ряда психических расстройств и проблем с физическим здоровьем, исследование синтезирует и обобщает текущие данные о терапевтическом потенциале CBD в лечении психозов.

Доказательства антипсихотического потенциала каннабидиола

Накопленные доказательства антипсихотического потенциала CBD поступают из нескольких разных источников. К ним относятся доклиническая работа, экспериментальные исследования на здоровых добровольцах, сравнивающих нейрокогнитивные эффекты THC и CBD, а также исследования, чтобы определить, может ли CBD блокировать или уменьшать симптоматические эффекты THC. .

Доклинические данные

Косвенные доказательства антипсихотических и анксиолитических эффектов CBD получены из доклинических исследований, в которых моделируются специфические характеристики психотических расстройств на животных и позволяют изучить потенциальные терапевтические эффекты на молекулярном и поведенческом уровнях.

hyperlocomotion

Гиперлокомотия считается моделью позитивных психотических симптомов и лечится антипсихотическими средствами. Было показано, что CBD снижает гиперлокомоцию, вызванную амфетамином (агонист дофамина) и антагонистом рецептора кетамина [N-метил-d-аспартата (NMDA) (NMDA), не вызывая каталепсию, что позволяет предположить, что он имеет положительные эффекты, сходные с антипсихотическим действием, без вредных моторных побочных эффектов, с профилем, аналогичным профилю атипичного антипсихотика клозапина.

Экспериментальные и нейровизуализационные исследования на людях

Исследования нейровизуализации, которые неинвазивно исследуют системы нейрональных субстратов, на которые CBD может воздействовать, оказывая антипсихотические и анксиолитические эффекты in vivo, дополняют наши знания о антипсихотическом потенциале CWD.

Было показано, что THC и CBD оказывают противоположное влияние на региональную активацию мозга при выполнении различных когнитивных задач у здоровых людей. Интересно, что это явление наблюдалось в областях мозга, где пациенты с психозами испытывают дисфункцию, и во время выполнения задач, которые, как известно, нарушаются употреблением каннабиса.

лира:  Ученые используют КБР в качестве троянского коня для введения лекарств в мозг

Дальнейшие доказательства защитных эффектов CBD против психотомиметических, анксиогенных и когнитивных эффектов THC получены из экспериментальных исследований, в которых два каннабиноида применялись совместно. ТГК можно использовать в качестве экспериментальной модели психоза у людей, потому что его однократное введение у здоровых людей может вызвать временные психотические симптомы (включая положительные и отрицательные симптомы), а также когнитивные нарушения, похожие на наблюдаемые. у шизофреников.

Таким образом, растущее количество исследований показывает, что CBD ослабляет пропсихотические, тревожные и когнитивные эффекты, вызываемые THC у здоровых людей, как нейрофизиологически, так и поведенчески (психопатологически). Кроме того, CBD оказывает противоположное влияние на THC на региональную активацию мозга и функциональную связь в ряде когнитивных задач (включая значимость обработки, обучение и память, ингибирование ответов и лечение страха) в областях, которые, как известно, беспокоят пациентов с психозами. Взятые вместе, эти накопленные доказательства подтверждают потенциальную терапевтическую роль CBD в лечении психоза и согласуются с независимыми доказательствами того, что CBD оказывает антипсихотический эффект у пациентов с этим заболеванием (см. Ниже).

Клинические испытания


Ранние клинические испытания предполагают, что CBD безопасен, хорошо переносится и может иметь антипсихотические эффекты у пациентов с психозом. Есть некоторые свидетельства того, что CBD может быть особенно эффективным на ранних стадиях расстройства, таких как у пациентов с высоким клиническим риском и пациентов с первым психотическим эпизодом.

Исследования нейровизуализации показывают, что CBD может оказывать терапевтическое действие, модулируя функцию мозга в областях, которые, как известно, изменяются у пациентов с психозами в соответствии с различными когнитивными парадигмами. Остаются вопросы о полном профиле побочных эффектов CBD, с сообщениями об увеличении печеночных ферментов и потенциальной токсичности для печени, но о наиболее часто встречающихся побочных эффектах (таких как диарея и седативный эффект) вероятно, одновременно легкие и легкие. Поскольку CBD обладает антипсихотическим действием, не воздействуя напрямую на дофаминовые рецепторы, он может представлять собой новый тип лечения психоза.

источник: journals.sagepub.com


Ключевые слова: Dopamineневрологияпсихиатрияшизофрения
Мастер-сорняк

Автор Мастер-сорняк

Телеканал Weed и менеджер по связям с общественностью, специализирующийся на легальном каннабисе. Вы знаете, что они говорят? знание - сила. Изучите научные основы медицины каннабиса, оставаясь в курсе последних исследований, методов лечения и продуктов, связанных со здоровьем. Будьте в курсе последних новостей и идей о легализации, законах, политических движениях. Ознакомьтесь с советами, приемами и практическими рекомендациями от самых опытных производителей на планете, а также с последними исследованиями и выводами научного сообщества о медицинских качествах каннабиса.