close
Медицина

Лечение глаукомы

Может ли каннабис лечить глаукому или другие заболевания глаз?

Глаукома является одной из причин употребления каннабиса в медицинских целях.

Результаты проведенных исследований 1970 лет показать, что ТГК может снизить внутриглазное давление, ключевой фактор глаукомы. Однако использование глазных капель, содержащих ТГК или родственные соединения, было изучено, но еще не было возможности составить глазную каплю, способную вводить лекарство в глаз в концентрации, достаточной для того, чтобы быть эффективной. , Первые сообщения этого типа вызвали большой интерес, потому что в то время обычные лекарства от глаукомы вызывали множество нежелательных побочных эффектов. Но, как мы увидим позже, другие методы лечения этого расстройства затмили лекарства от конопли. Обычные методы лечения внутриглазного давления превосходят каннабиноиды, и следующее поколение лекарств от глаукомы должно лечить заболевание более прямо или даже полностью изменить его течение.

После катаракты глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире, от которой страдают более 60 миллионов человек. Его наиболее распространенная форма, Первичная открытоугольная глаукома (GPAO), медленно развивающееся заболевание, которое разрушает клетки сетчатки глаза и разрушает зрительный нерв. Эти потери ограничивают поле зрения, которое со временем исчезает, а также зрение пациента.

Факторы риска 3

Исследователи еще не узнали, что вызывает POAG, но они определили три фактора, которые подвергают людей риску развития заболевания: возраст, раса и высокое внутриглазное давление. Например и согласно статистике: 1% людей в возрасте 60 страдают от POAG, в то время как более 9% людей старше 80 уже инфицированы.

Третий фактор риска, повышенное внутриглазное давление, возникает из-за обструкции потока жидкости, которая помогает глазу сохранять свою жесткую форму. Обычно эта прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой, циркулирует между передней частью хрусталика и задней частью роговицы. У людей с высоким внутриглазным давлением поток жидкости из передней камеры глаза становится ограниченным, что приводит к повышению давления, например, воды за дамбой. Ученые утверждают, что повышенное давление в глазу способствует глаукоме, уменьшая поступление питательных веществ в зрительный нерв. Поскольку высокое внутриглазное давление является единственным значительным риском глаукомы, который можно контролировать, большинство методов лечения на сегодняшний день были разработаны для его снижения. К сожалению, снижение внутриглазного давления не всегда останавливает или даже замедляет прогрессирование глаукомы до слепоты.

Смешанное мнение экспертов

Каннабис и доступные в настоящее время производные, такие как CBD, не обязательно являются адекватным средством лечения глаукомы или любого заболевания глаз. Для лечения глаукомы глазное давление должно поддерживаться 24 часов на 24. Каннабис не является практическим средством для постоянного употребления. Необходимы дополнительные исследования точного воздействия каннабиса и соединений каннабиса на глазное давление и глаукому.

В прошлом месяце, исследование показало, что CBD, похоже, увеличивает давление внутри глаза мыши, предполагая, что использование этого вещества в лечении глаукомы может фактически усугубить болезнь.

L 'Американской академии офтальмологии Не рекомендуется употреблять каннабис для лечения глаукомы. Американское общество глаукомы и Канадское офтальмологическое общество согласен.

В деталях

Лекарства могут изменять внутриглазное давление, воздействуя на различные пути циркуляции водянистой влаги. Трабекулярная сетка, сетка соединительной ткани и клеток, является важным путем потока. Жидкость течет через эту ткань, в маленький канал и выходит из глаза, где она присоединяется к кровотоку. Такие лекарства, как адреналин или дипевефрин, действуют путем изменения формы определенных клеток, что улучшает кровообращение в трабекулярной сети. Пилокарпин, другой тип лекарственного средства, сокращает мышцу, которая контролирует форму трабекулярной сетки, которая облегчает прохождение жидкости, в то время как тимолол, другой тип лекарственного средства, препятствует производству жидкости ресничным эпителием. Другие лекарства, такие как апраклонидин и бримонидин, также уменьшают количество выделяемой жидкости. Наконец, другой тип лекарств имитирует выработку агентов, способствующих проникновению водянистой влаги в глаза.

Есть также хирургические варианты для контроля повышенного внутриглазного давления. Трабекулярная сетка может быть разрезана лазером, что позволяет жидкости выходить легче. Кроме того, хирург может удалить кусок стенки глаза и позволить жидкости течь под конъюнктивой. Врачи также могут вставлять крошечные дренажные трубки, аналогичные тем, которые используются для лечения проблем со средним ухом, в глаз, чтобы обеспечить дренаж жидкости во внешние слои глаза. Наконец, лазер, тепло или холод могут быть использованы для разрушения ресничного эпителия, который выделяет водный юмор.

СТОЛ Лечение глаукомы

Класс наркотиковПримерыКак это уменьшает IOP
Бета-2 адренергические агонистыадреналин дипивинОблегчает поток через трабекулярную сетку
Бета-2 антагонисты адренергических рецепторовтимолол бетаксололУдаляет производство водной жидкости
Холинергические агонистыпилокарпинОблегчает поток через трабекулярную сетку
Агонисты альфа-2 адренергических рецепторовапроклонидин бримонидинУменьшает производство водной жидкости
Ингибиторы карбоангидразыацетазоламид дорзоламидУменьшает производство водной жидкости
Простагландин-F 2a аналогилатанопрост унопростонПомогает слить лишнюю жидкость
ХирургияКак это уменьшает IOP
Лазерная модификация трабекулыУлучшить поток через сетку
Установка дренажной трубкиПомогает слить лишнюю жидкость
Разрушение ресничного эпителияУменьшает добычу жидкости

Некоторые каннабиноиды снижают внутриглазное давление

Несколько клинических исследований показали, что некоторые каннабиноиды снижают внутриглазное давление (ВГД), а также большинство обычных лекарств от глаукомы. Это правда, что каннабиноиды вводятся перорально, внутривенно или ингаляционно, но не при непосредственном применении к глазам.

В большинстве испытаний одна доза каннабиса сохраняла этот эффект в течение трех-четырех часов. Кроме того, снижение артериального давления может уменьшить приток крови к зрительному нерву, сводя на нет преимущества снижения ВГД.

Вполне возможно, что будущие исследования могут выявить терапевтический эффект для изолированных каннабиноидов, отличных от ТГК, или дать синтетические аналоги каннабиноидов, которые действуют дольше и имеют меньше побочных эффектов. Но наиболее многообещающая область исследований для лечения глаукомы заключается в разработке методов лечения, которые могут защитить или спасти зрительный нерв от повреждения или восстановить кровоснабжение. Существуют доказательства того, что синтетическое соединение каннабиноидного типа, известное как HU-211, обладает свойствами защиты нервов, хотя и не снижает ВГД. HU-211 химически похож на THC, но он не обнаружен в растении марихуаны и не связывается с клеточным рецептором клеток мозга как активный THC.

Важной особенностью глаукомы является то, что:

Крупнейшая в мире ассоциация офтальмологов и хирургов не одобряет каннабис или его производные для лечения глаукомы. Не занимайтесь самолечением, чтобы попытаться лечить глаукому. Вы можете потерять зрение, если у вас нет надежного и эффективного лечения глаукомы. Многие современные и эффективные методы лечения глаукомы являются более надежными и безопасными, чем каннабис. Если у вас глаукома, вы должны следовать совету своего офтальмолога, чтобы получить лечение, которое подходит именно вам.

ИСТОЧНИК: NCBI et GLAUCOMATODAY

Читайте также: ВЛИЯНИЕ КАННАБЫ НА ВИДЕНИЕ

Ключевые слова: болезньпоискTHCTraitement